新冠病毒“防不勝防”，為什么說我們能戰(zhàn)勝它？

　　近一段時(shí)間，新冠肺炎的防控形勢出現(xiàn)新的復(fù)雜變化。潛伏期超長者、無癥狀感染者、康復(fù)后繼續(xù)帶毒者、糞便帶毒、尿液帶毒、唾液帶毒、眼分泌物帶毒、寵物帶毒等現(xiàn)象次第報(bào)道，掀起了一波波新的恐慌，有些人甚至由此擔(dān)心新冠病毒“不可戰(zhàn)勝”。

　　其實(shí)，潛伏期超長者、無癥狀攜帶者、康復(fù)者長期帶毒畢竟是少數(shù)，而且只有當(dāng)感染者的病毒載量達(dá)到一定的值，才會具有傳染性，可以說不是所有無癥狀感染者、康復(fù)后帶毒者都有傳染性。

　　另外，總體看這個(gè)病還是自限性疾病，感染者即便在較長一段時(shí)間帶毒，病毒最終還是會被身體清除掉。

　　無論如何，經(jīng)過一個(gè)多月的嚴(yán)厲控制，新冠肺炎在我國已經(jīng)從指數(shù)增長和高位運(yùn)行階段，進(jìn)入到有效控制和殲滅階段。這有力地說明我們的防控措施是能夠戰(zhàn)勝這個(gè)看起來防不勝防的病毒的。

　　為什么能呢?因?yàn)槲覀儨p少出行和聚會，就減少了與感染者接觸的機(jī)會。然后，我們?nèi)巳舜骺谡�，勤洗手勤消毒，這樣即使接觸到一些有癥狀的或無癥狀的感染者，也能避免感染。

　　實(shí)際上，除了中國內(nèi)地，這個(gè)病在我國港澳臺、越南等地，控制措施也都發(fā)揮了很好的效果。

　　我們現(xiàn)在是很難一下子徹底阻斷這個(gè)疫病的傳播。但是依據(jù)前段時(shí)間的防控成效，我國各省的防控措施都把R0值降到了0.1以下，也就是一個(gè)感染者平均傳染的人數(shù)不到0.1。這樣再經(jīng)過一段時(shí)間，我們也能徹底清除這個(gè)疫病。

　　隨著一部分出院的康復(fù)者核酸檢測復(fù)陽，有人提議需要重新評估我國出院和康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。考慮到經(jīng)濟(jì)社會成本和可操作性，我個(gè)人認(rèn)為目前的標(biāo)準(zhǔn)不需要進(jìn)一步嚴(yán)格，但應(yīng)加強(qiáng)對出院患者的持續(xù)關(guān)注。

　　目前大家最關(guān)心的是，國內(nèi)疫情正從有效控制逐漸走向殲滅時(shí)，國外疫情卻呈現(xiàn)出了暴漲態(tài)勢。那么從全球視野來看，新冠病毒究竟有多大的危害性呢?

　　在1月底，全球99%的病例都在中國，但那時(shí)我就提出這個(gè)病最大的風(fēng)險(xiǎn)不在國內(nèi)，而在國外，因?yàn)橹袊�肯定能在較短時(shí)間內(nèi)控制和消滅這個(gè)疫病，而很多國家要么不太重視這個(gè)疫病，要么沒有中國的諸多優(yōu)勢。

　　目前從國際疫情暴漲的態(tài)勢看，這個(gè)病引發(fā)全球大流行的可能性很大。

　　當(dāng)然，如果各國一致采取強(qiáng)有力的防控措施，還是有希望清除這個(gè)病毒的。

　　即使不能清除，強(qiáng)有力的防控措施也能顯著減緩它的擴(kuò)散蔓延速度，防止出現(xiàn)武漢剛剛經(jīng)歷的險(xiǎn)情：大量病例呈現(xiàn)“井噴式”增長，并伴隨著醫(yī)務(wù)人員大量感染發(fā)病。

　　有人認(rèn)為，新冠病毒即使廣泛流行開來，也和既往的人類冠狀病毒差不多，不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果——但要知道，多數(shù)人對既往的人類冠狀病毒已經(jīng)有預(yù)存的特異性免疫力，對新冠病毒卻是沒有的。

　　所以如果新冠病毒廣泛流行開來，在最初一兩年內(nèi)，其危害性很可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過既往的人類冠狀病毒。這在武漢的實(shí)踐中已經(jīng)得到證實(shí)。

　　還有人認(rèn)為，新冠病毒即使引起大流行，也會像2009年H1N1流感大流行那樣，沒啥大不了的。2009年H1N1流感大流行時(shí)，各國敞開讓它傳播，也只有11%到21%的人口發(fā)生感染，病亡者占總?cè)丝诘氖�萬分之四左右[1]。

　　初步估算，如果新冠病毒引起全球大流行，絕大多數(shù)感染者(80%甚至90%以上)是中輕癥甚至無癥狀，病亡者預(yù)計(jì)占總?cè)丝诘?.1%，且病亡者中80%左右是60歲以上的老年人[2，3]。

　　但是，這0.1%已是2009年H1N1大流行致死率的數(shù)十倍，而且它對60歲以下人群的致死率也是2009年H1N1大流行致死率好多倍。

　　所以這個(gè)病一旦廣泛流行開來，對一個(gè)國家而言是危害巨大的，會檢驗(yàn)一個(gè)國家是否像中國這樣具有制度優(yōu)勢、決策優(yōu)勢和協(xié)作優(yōu)勢。

　　另一方面，這個(gè)病對絕大多數(shù)人而言，尤其是年輕人，風(fēng)險(xiǎn)較小，所以我們每個(gè)人既要高度重視這個(gè)病，又無需恐慌。

　　接下來，國內(nèi)應(yīng)當(dāng)在繼續(xù)做好疫情防控的同時(shí)，摒棄封路、封城、封村、封廠等“一刀切”做法，實(shí)施差異化、分類分級治理，逐步復(fù)工復(fù)產(chǎn);

　　同時(shí)將工作重心有序轉(zhuǎn)向“外防輸入”，對所有入境人員而不是少數(shù)國家的來客，進(jìn)行檢疫監(jiān)管，讓每一位入境者明確其法律責(zé)任，盡可能杜絕國外輸入性病例引發(fā)當(dāng)?shù)鼐奂�性傳播�?/p>