互聯(lián)網＋醫(yī)療拐點悄然若現(xiàn)？隔空問診成抗疫第二戰(zhàn)場

　　新冠疫情暴發(fā)后，醫(yī)院成了高危區(qū)域，大量的醫(yī)院非急癥門診關閉了，患者不能去醫(yī)院，沒辦法復診。線上問診成為防疫期間患者獲得醫(yī)療服務的一種重要形式。

　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來，互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)第一時間作出反應，幾乎全體總動員，共同開展了大規(guī)模免費在線咨詢、義診服務，指導人們對癥處理、做好隔離、不要焦慮，幫他們判斷該不該去醫(yī)院。截至記者發(fā)稿時，銀川互聯(lián)網+醫(yī)療健康協(xié)會收集到來自全國27家互聯(lián)網醫(yī)院最新數(shù)據(jù)顯示，針對疫情提供的線上咨詢或義診服務總計2073萬人次。

　　“醫(yī)患不見面”的隔空問診成為抗擊疫情的第二戰(zhàn)場。

　　林明貴對記者說：“疫情初期，線上絕大部分問題都是圍繞新冠肺炎，現(xiàn)在疫情平緩了，公眾的情緒得到了緩解，在線問診的問題也有了明顯變化。目前主要是一些老病號，或因醫(yī)院停診沒法去看病，選擇在線復診，請醫(yī)生遠程指導用藥等。”

　　隔空問診解決公眾緊張急迫需求

　　3月19日，記者電話采訪到林明貴、陳恩強兩位在線義診的三甲醫(yī)院感染科主任醫(yī)師，他們從疫情暴發(fā)至今，一邊在醫(yī)院堅守崗位，一邊利用空余時間在線上義診。

　　“絕大部分問題是，我是不是得新冠肺炎了?發(fā)燒了怎么辦?咳嗽了怎么辦?現(xiàn)在能不能上醫(yī)院?”令林明貴印象最深的是一位抽煙者，當時武漢疫情最緊急，他問他抽的黃鶴樓煙會不會帶病毒。

　　“這次疫情通過互聯(lián)網平臺，讓他們有一個溝通交流詢問的渠道，而這個渠道解答的都是專業(yè)醫(yī)生，解決了公眾當時緊張、急迫的需求。”林明貴對記者說。

　　身處抗疫一線的華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任醫(yī)師陳恩強，3月19日上午查房，下午出門診，四點鐘他所在的感染中心最后一位新冠肺炎病人出院。

　　陳恩強告訴記者，來線上咨詢的大部分不是新冠確診病人或疑似病人，一位問診者體溫37.3度，知道是因為受涼引起，這在平時很常見，但他懷疑自己接觸了可疑人員，于是在網上大量查詢相關知識比照自己，又到很多義診平臺咨詢，出現(xiàn)緊張、焦慮、睡不著，連續(xù)幾天不停地咨詢我，最后體溫升至37.5度。“我告訴他這是過度緊張導致植物神經功能紊亂，進而導致體溫變化，最后聽了我的話放松心態(tài)，很快就體溫正常了。”

　　由于疫情發(fā)生初期正值春節(jié)，很多務工人員返鄉(xiāng)過年。一位村干部在線咨詢陳恩強，村里回來好多出外打工回鄉(xiāng)的人，他們是不是帶病毒?從他家院子前走過時，發(fā)現(xiàn)他們在院子里不帶口罩，會不會傳染我?我是不是暴露了?陳恩強耐心告訴他，在人員稀疏的空曠室外是很難被傳染的，一般來說也不需要刻意戴口罩，不要過度恐懼，另外，也需要看這些人具體是從什么地方回來的，從外面回鄉(xiāng)的人不一定都攜帶病毒，粗暴地在人家門口貼封條拉橫幅是一種缺乏科學的極端行為。

　　疫情期間，眾多互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)積極抗疫，好大夫、微醫(yī)、丁香園、阿里健康、有來醫(yī)生等平臺提供線上義診。公立醫(yī)院也紛紛搭建互聯(lián)網醫(yī)院平臺，為本地患者提供服務，大大緩解了醫(yī)療資源緊張，互聯(lián)網醫(yī)療的優(yōu)勢充分顯現(xiàn)了出來。

　　這種“不見面”的服務，避免了交叉感染;實現(xiàn)了跨醫(yī)院、跨地域調動醫(yī)生資源，在武漢線下醫(yī)院醫(yī)生緊缺的時候，好大夫在線醫(yī)生達67591名，微醫(yī)互聯(lián)網總醫(yī)院50486名醫(yī)生在線接診。

　　多項政策連發(fā)助推互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展

　　疫情暴發(fā)后，醫(yī)院成了高危區(qū)域，大量的醫(yī)院非急癥門診關閉了，患者不能去醫(yī)院，沒辦法復診。很快，國家相繼出臺多項政策，助推互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展。

　　2月3日、6日，國家衛(wèi)生健康委連續(xù)下發(fā)《關于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《關于在疫情防控中做好互聯(lián)網診療咨詢服務工作的通知》。

　　2月26日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于開展線上服務進一步加強湖北疫情防控工作的通知》，要求加強遠程醫(yī)療服務、推進人工智能服務等方式拓展線上服務空間，緩解線下診療壓力，構建線上線下一體化服務模式。同日，武漢市醫(yī)療保障局為微醫(yī)互聯(lián)網總醫(yī)院武漢專區(qū)開通醫(yī)保支付。

　　3月2日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網+”醫(yī)保服務的指導意見》，明確常見病、慢性病患者在互聯(lián)網醫(yī)療機構復診可依規(guī)進行醫(yī)保報銷。

　　多項政策的出臺，激活了蓄勢已久的互聯(lián)網醫(yī)療，更給百姓和患者帶來了方便和就醫(yī)觀念的改變。

　　2月28日，武漢的吳紅焦急地在小區(qū)門口等一個可以“救命”的人。婆婆兩年前乳腺癌復發(fā)，需長期服藥治療;父親患有慢阻肺，日常必需的吸入劑也所剩不多。疫情形勢嚴峻，吳紅無法帶家人去醫(yī)院復診購藥。

　　吳紅嘗試掃描“互聯(lián)網醫(yī)院門戶”二維碼注冊，填寫身份證、醫(yī)保賬號等信息后，上傳家人的病歷，有醫(yī)生在線詳細咨詢了兩位老人的既往病史、服藥情況及目前的身體狀況后，為兩位老人開出了電子處方。

　　據(jù)微醫(yī)互聯(lián)網總醫(yī)院相關負責人介紹，處方由藥師在線審核通過后推送至定點藥房，線下藥店會復核處方，核實參保人員信息，并自動進行醫(yī)保結算，參保人可通過支付寶、微信等方式支付個人自付部分。

　　兩天后，吳紅終于等到了拿著“救命藥”的快遞員。“在非常時期，為我們重癥病人提供了這么便捷的服務，就像平時在醫(yī)院看病一樣，還可以通過醫(yī)保支付，我感覺真的是方便。”

　　行業(yè)發(fā)展需要齊心協(xié)力各自擔當

　　線上問診成為防疫期間患者獲得醫(yī)療服務的一種重要形式。老百姓逐漸認識到在網上可以得到很多輕問診，不需要非得去醫(yī)院。

　　隨著疫情在全球的擴散，3月14日，微醫(yī)正式上線全球抗疫平臺，集合海內外醫(yī)療資源，提供7×24小時中英雙語在線咨詢服務。有業(yè)內人士認為，2020年有望成為互聯(lián)網醫(yī)療的拐點之年。

　　未來如何進一步發(fā)展?好大夫在線CEO王航認為，這取決于行業(yè)參與者能否持續(xù)給老百姓提供滿意的醫(yī)療服務。作為一個新興服務，在線問診的服務標準目前還不清晰，平臺方需要不斷優(yōu)化問診流程、培訓醫(yī)生熟練使用在線問診工具、監(jiān)控并干預線上醫(yī)療服務質量。

　　王航表示，兩部委的《意見》只是打開了一扇通向春天的大門，但是如何走到繁花深處仍是未竟的課題。其中監(jiān)管和控費是重點，也是難點，比如如何避免因互聯(lián)網便利性而帶來的過度使用，如何防止虛構醫(yī)療服務的騙保行為，如何將國家集中采購藥品納入線上醫(yī)保等等，都還需要政府、醫(yī)院、平臺和社會齊心協(xié)力、各自擔當，在不斷創(chuàng)新中給出答案。